Яндекс.Метрика



                                   Этапный эпикриз.


       ххх-ххх-ххх, 63 лет, поступила в онкологический диспансер для дообследования и лечения в связи с раком поперечно-ободочной кишки.


       Поступила с жалобами:

       -              на общую слабость в течении всего дня, повышенную утомляемость, разбитость, снижение работоспособности.

       -       Постоянные боли в околопупочной области разлитого, ноющего и периодически схваткообразного характера в течение последних шести
месяцев, появление ночных болей.

       -       Снижение аппетита, тошноту после приема  пищи,

       -       Частые запоры до пяти суток.


       Данные лабораторных и инструментальных исследований:

       Клинический анализ крови: Hb 140 г/л, Er 4,5*10/л; Tr 270,0; Le 7,1; с 55, л 38, м 6,Ht 43%.

       Биохимический анализ крови: Калий 4,7; кальций 2,7; хлориды 112; фибриноген 3,5 г/л; мочевина 6,7; креатинин 66,8; АСАТ 0,38; АЛАТ 0,13;
билирубин 10,5;холестерин 7,0;

       ЭКГ: нормальное положение электрической оси сердца, синусовый ритм , нарушение проц.реополеризации передней перегородки ЛЖ
неспецифического характера ГМЖП, неспецифические изменения ST

       Рентген толстой кишки (29.11.05г) В поперечно-ободочном отделе определяется сужение просвета за счет экзофитного  прорастания на
протяжении 4-5 см.

       Заключение: Рак толстой кишки, поперечно-ободочного отдела.
ФКС: В поперечно-ободочной кишке определяется опухоль блюдцеобразной формы суживающая просвет кишки. Заключение: Рак поперечно-
ободочной кишки блюдцеобразной формы.

       RRS: Заключение: атрофический проктит

       Цитология: (30.11.05г) Кровь, слизь, выраженное воспаление, гиперплазия цилиндрического эпителия. Разрозненно и в комплексах клетки
дифференцированной аденокарциномы.


       Диагноз: Рак поперечно-ободочной кишки блюдцеобразной формы, дифференцированная аденокарцинома, II степени; Tз Nx Mo.


       Планируется оперативное лечение: сегментарная резекция поперечно-ободочной кишки. Операция назначена на 13.12.05г.
       На данный момент жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, больная готовится к операции.


                                   Список литературы.


       1. Методическое пособие «Рак ободочной кишки», Петрозаводск 1993г.

       2. А.Ф. Блюгер, И.Н. Новицкий «Практическая гепатология», Рига, 1984г

       3. . Справочник Видаль, Москва 2003г.

       4. Научно-практический журнал «Гастроэнтерология,
                                         гепатология, колопроктология», 

       5. М.Д.Машковский «Лекарственные средства» Москва 2004г.
История болезни: "Рак поперечно-ободочной кишки блюдцеобразной формы, дифференцированная аденокарцинома, II степени; Tз Nx Mo"
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!