Яндекс.Метрика



                                                          Окончательный диагноз и его обоснование.  


       На основании жалоб:  частые позывы к мочеиспусканию (каждый час), после которых больной чувствовал не полное опорожнение мочевого  
пузыря.

       На основании анамнеза : появилась внезапная задержка мочеиспускания. Тупые боли в области живота, во время острой задержки  
мочеиспускания. Труднопроходимость в мочевой пузырь при катетеризации, которая сопровождолась болезненностью.

       Лабораторно -инструментального исследования: УЗИ: Предстательная железа 51?40 мм, со значительным инфравезикальным компонентом, с  
участками значительного уплотнения, особенно правой доли. Остаточной мочи более 100 мл. Простатспецифический антиген - 3,9 ммоль/л, значит,  
увеличение  предстательной железы не является раковым процессом. Количество остаточной мочи указывает на вторую степень развития  
предполагаемого заболевания.


       МОЖНО ПОСТАВИТЬ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

       Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (второй степени).
       Осложнения: нет
       Сопутствующие заболевания: ГБ III степени риск IV степени, ИБС, сердечная недостаточность - IIа степени.


       Лечение:

       Малоивазивные методы лечения: трансуретральная микроволновая термотерапия.  
Обоснование выбранного метода лечения: вторая стадия ДГПЖ, значит медикаментозное лечение не даст необходимого эффекта. Данная  
сопутствующая соматическая патология (ГБ III степени риск IV степени, ИБС, сердечная недостаточность - IIа степени.) предрасполагает к  
использованию малоивазивных методов лечения, но не является противопоказанием для оперативного вмешательства.
       Если данный метод не даст необходимого эффекта, то имеет место оперативный метод лечения, а именно трансуретральная резекция простаты.
       При отсутствии аппаратуры для проведения данного метода лечения - открытая аденомэктомия (чрезпузырная).


       Прогноз:

       Для жизни: в виду сопутствующей соматической патологии, возраста возможны осложнения связанные с перенисением оперативного  
вмешательства и общего наркоза, которые в самом неблагоприятном случае могут привести к смерти.


       Использованная литература:

       1. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и д.р.;
       2. Урология: учебник. М. 2002.
       3. В.Л. Дробнер; Схема клинической истории болезни; Петрозаводск, 1982.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (второй степени).
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!