Яндекс.Метрика
                                                                                                         Эпикриз

       ххх-ххх-ххх, 33 года. Поступил 31.10. 2005 г в гематологическое отделение Республиканской больницы.

       На основании:
       На основании жалоб: слабость, недомогание, головокружение.
       На основании данных анамнеза: Появление после желудочно-кишечного кровотечения слабости, недомогания, одышки,
головокружения, отсутствие аппетита, дегтеобразного стула (через 2-3 дня). До этого в течении двух месяцев чувствовал
дискомфорт в эпигастрии.
       Данных лаболаторно-инструментальных исследований: низкий Нв (до 67г/л), снижение уровня эритроцитов (до 2,7*1012/л),
повышеное содержание ретикулоцитов (до 51%), снижение уровня ферритина(77,1 нг/мл). ФГДС: Язва тела желудка. РРС:
Геморрой вне обострения.

       Основное заболевание: Острая постгеморрагическая анемия.
       Сопутствующее заболевание: Язвенная болезнь желудка. Обострение. Геморрой вне обострения.
.
       Назначено лечение:

       Режим - общий, диета № 15.

       31.10.05.
              Переливание эритроцитарной массы.
              Омез 20 мг*2раза
              Кларитромицин 500 мл*2 раза
              Амоксициллин 4 т.*2р.

       1.11.05
              ФЕРРУМ ЛЕК 2.5МЛ В/М

       3.11.05.
              Сорбифер-дурулес. 1т*2раза в день

      8.11.05.
              Омез 20 мг*2раза
              Кларитромицин 500 мл*2 раза
              Амоксициллин 4 т.*2р.

       Рекомендовано:

1) Диета (исключить острую, соленую, жаренную, жирную пищу, исключить алкоголь)
2) Прекратить курение
3) Показано периодическое санаторно-курортное лечение
4) Необходимо соблюдать режим дня: регулярное полноценное питание, сон не менее 8 часов в сутки, покой.
5) Показано избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
6) Рекомендуются проф. курсы ранитидина( по 1 таб. 2 раза в день в течение 2-3 месяцев в весенне-осенний период)
7) Раз в 6 месяцев консультация у гастроэнтеролога ( ФГДС, УЗИ)

       Использованная литература:

1. "Внутренние болезни". Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Москва, "Медицина", 1999 год.
2. "Пропедевтика внутренних болезней". Василенко В.Х., Гребенёва А.Л., Москва, "Медицина", 1989 год.
3. "Диагностический справочник терапевта". Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И., Минск, "Беларусь", 1994 год.

4. "Лекарственные средства". Машковский М.Д., Харьков, "Торсинг", 1997 год.

5. "Схема оформления истории болезни". Учебно-методическое пособие для
                             студентов IV курса лечебного и педиатрического
                             факультетов и врачей интернов. Под редакцией
                             Фазлыевой Р.М.. Уфа, 1999 год.

6. "Учебно-методическое пособие по обследованию больных и оформлению
                             диагноза". Под редакцией Никуличевой В.И.. Уфа, 1996 год.
7. Лекции по внутренним болезням.
Острая постгеморрагическая анемия.
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!