Яндекс.Метрика



                                                                                                  Эпикриз

       ххх-ххх-ххх, 71 год, находилась на лечении в инфекционной клинической больнице с 17.11.99г. Заболела остро. Была доставлена машиной  
скорой помощи с жалобами на: слабые боли в эпигастральной области,  жидкий стул до 7 раз в сутки без примеси слизи и крови, диффузные  
головные боли, общую слабость, тошнота.

       Госпитализирована на пятый день от начала заболевания. До обращения к врачу лечилась дома. Принимала аспирин 0.5г 3 раза в день.

       Контактов с лихорадящими лицами, инфекционными больными за последний месяц до начала заболевания не было. Больная не выезжала  
за пределы данной местности. Развитие заболевания связывает с употреблением в пищу  немытых яблок,  несвежего  борща  за день до начала  
заболевания (14.11.99г.).  

       В первый день нахождения в стационаре состояние больной было средней тяжести. Сохранились жалобы на головную боль, боли в  
эпигастральной области, жидкий стул до 7 раз в сутки.

       При пальпации живота - болезненность в левой подвздошной области. Температура тела 37,1 С. Температура нормализовалась с 19.11.99г.
(третий день пребывания в стационаре) до 36,8 С. С 22.11.99г. стул нормализовался (оформленный, светло-коричневый, 1 раз в день). При  
пальпации живот безболезненный.

       После проведенного лечения состояние больной улучшилось. Выписалась домой в удовлетворительном состоянии  после отрицательного  
результата контрольного исследования кала на дизентерию, которое проводилось 21.11.99г.  



              Прогноз:

       Прогноз в отношении жизни - благоприятный.
       Прогноз в отношении работоспособности - временная утрата трудоспособности.


              Рекомендовано:

       Диспансерное наблюдение в течение трех месяцев, с систематическим осмотром  врачом КИЗ или участковым терапевтом, с  
обязательным исследованием кала на дизентерию.

       Соблюдение диетического питания в течение 3-4 недель с исключением острой пищи, алкоголя.
Острая дизентерия (sh. Sonnei), энтероколитическая форма, средней степени тяжести, без обезвоживания
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!