Яндекс.Метрика
                                   Эпикриз

       ххх-ххх-ххх , 1954 года рождения находился с 20 . 10. 05 по 18.1105 на лечении  в онкологическом диспансере города        Петрозаводска по поводу 
рака поджелудочной железы  диагностированного после операции на поджелудочной железе (киста поджелудочной железы).

       Поступил с жалобами на ноющую ,интенсивную боль в области эпигастрия, носящую опоясывающий характер, слабость, истощение

       Основное заболевания:  Рак поджелудочной железы. Аденокарцинома  IIIст.
       Сопутствующие заболевания: Хронический бронхит, начальная катаракта

       В стационаре были проведены следующие исследования:

       9.11.05 УЗИ: Печень не увеличена неоднородной структуры, за счет чередования участков различной эхогенности. В шестом сегменте печени
визуализируется эхоплотное  образование 22 на 27 мм , с гипоэхогенном участком в центре, с дополнительным усилением эхосигнала. Желчный
пузырь, холедох, селезенка почки без видимых эхоструктурных изменений.         Увеличение забрюшинных узлов не наблюдается. Асцитанет.
       По данным исследованиям можно судить о возможном метастазировании опухоли  в печень. Природу данного эхоплотного образования, 
возможно, выяснить  с помощью  взятия биопсии из очага, для  дальнейшего гистологического исследования.

       ЭКГ (9.11.05): Синусовый ритм без патологии

       ЭХО КГ (9.11. 05): Показатели центральной гемодинамики не нарушены, Глобальная сократительная способность - нижняя граница нормы .
Умеренная увеличение полости левого предсердия.. Некоторое увеличение диаметра аорты на всем протяжении Небольшая симметричная 
гипертрофия миокарда Обнаружены участки фибрилляция МЖП Передняя створка митрального клапана уплотнена пролаббирует.

       В стационаре проводилось: Клинический анализ крови (эр-4,2, ле-3,2, Hb-131,с/я-70, э-3, лф-11, м-10,соэ-15), Биохимический анализ крови (об.белок
-60,2, ед, , К-4,5,Na-131, Креатиннин 82, хлориды114 фибриноген 6,3), Общий анализ мочи- без патологии.
       Данные анализов без патологии .

       В стационаре было прведено лечение
              Максигон по 0,5 два раза в день
              Инфузионная терапия:Глюкоза  5% 800 мл, Хлорид натрия 400 мл, Хлорид , Сернокислая магнезия  25%-10 мл ,калия 3% -80 мл, Аскорбиновая
кислота 5мл

       Пациент был выписан  без значительного улучшения. Рекомендовано дальнейшее наблюдение у онколога, контроль Узи органов брюшной
полости, витаминотерапия.

       При подтверждении  метастазирования пациент    проходит наблюдение у онколога по  четвертой группе диспансерного учета. При усилении
болевого синдрома  необходим адекватный подбор оптимальной дозы наркотических анальгетиков

       Прогноз для заболевания и выздоровления не благоприятный, в связи с длительным временным промежутком от начала манифестации
заболевания до обращения, а  также возможностью наличия метастазов  в печени.

                                   Список литературы.

1.     Большая медицинская энциклопедия «Москва»   2000 год.
2.     Палеев Н Р, Бочков Н П, Воробьев А И, Насонова В А  « Справочник врача общей практики»  том Эсмо 2002 год
3.     Б Е  Петерсон «Онкология»  Москва 1980
История болезни: "Рак поджелудочной железы. Аденокарцинома  IIIст."
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!