Изменения в организме женщины, обусловленные беременностью
• ССС ♦ Сердечный выброс увеличивается на 30-50% ♦ ЧСС увеличивается до 80-90 в минуту ♦ АД обычно
снижается во II триместре по мере усиления маточно-плацентарного кровообращения ♦ Маточный кровоток
увеличивается до 1 л/мин (20% сердечного выброса) ♦ Появляются функциональные шумы и усиливаются тоны
сердца ♦ По данным рентгенографии и ЭКГ выявляют смещение сердца в горизонтальное положение, поворот его
влево и увеличение поперечного диаметра ♦ Характерны предсердные и желудочковые экстрасистолы.
• Кровь ♦ Возрастает ОЦК - объём плазмы увеличивается в большей степени (почти на 50%), чем масса эритроцитов
(примерно на 25%), поэтому возможно снижение уровня Hb до 120 г/л вследствие гемодилюции ♦ Умеренный
лейкоцитоз до 9-12х109/л, выраженный лейкоцитоз (20х109/л и выше) во время родов и первые несколько дней после
них ♦ Потребность в железе увеличивается до 6-7 мг/сут.
• Мочевая система ♦ СКФ возрастает на 30-50%, увеличивается скорость почечного кровотока ♦ Расширяются
мочеточники из-за давления на них матки и воздействия прогестерона ♦ Активация функций почек вызывает снижение
азота мочевины в крови <10 мг% и снижение концентрации креатинина до 0,7 мг%.
• Органы дыхания ♦ Возрастают дыхательный и минутный объёмы, pH крови и потребление О2, а резервные объёмы
вдоха и выдоха, остаточные объём и ёмкость лёгких и раСО2 уменьшаются. Жизненная ёмкость лёгких и раО2 не
изменяются ♦ Окружность грудной клетки увеличивается на 10 см. Часто наблюдают затруднение носового дыхания,
временную блокаду слуховых труб, изменение тона и звучания голоса ♦ При физической нагрузке обычно развивается
лёгкая одышка; глубокие вдохи становятся более частыми.
• ЖКТ ♦ Давление увеличенной матки на прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки вызывает запоры;
гиперпродукция прогестерона снижает перистальтику кишечника ♦ Изжога и отрыжка возникают вследствие
замедленного опорожнения желудка и расслабления нижнего сфинктера пищевода (желудочно-пищеводный
рефлюкс), однако выработка соляной кислоты снижается.
• Эндокринная система ♦ Появляется новый эндокринный орган - плацента, синтезирующая ХГТ, прогестерон,
соматомаммотропин и другие гормоны. ХГТ обеспечивает функционирование жёлтого тела и предотвращает овуляцию
♦ Стимулируются функции щитовидной железы (тахикардия, приступы сердцебиения, повышенное потоотделение,
эмоциональная лабильность и увеличение размеров железы) ♦ Повышается концентрация гормонов надпочечников ♦
Повышенные концентрации ГК, эстрогенов и прогестерона, плацентарного лактогена и сопутствующий беременности
стресс увеличивают потребность в инсулине - возможно проявление скрыто протекающего СД.
• Кожа. На лице появляются коричневатые пигментные пятна - хлоазма, усиливается пигментация околососковых
кружков и возникает тёмная полоса по срединной линии живота.
• Увеличение массы тела, вызываемое беременностью, составляющее при обычных условиях 9-13,6 кг,
распределяется приблизительно следующим образом: плод - 3400 г, плацента с плодными оболочками - 680 г,
амниотическая жидкость - 900 г, увеличение массы матки - 1130 г, увеличение объёма крови - 1600 г, молочные
железы - 900 г, увеличение количества жидкости в нижних конечностях - 900-1300 г.
Нормальная беременность: изменения в организме женщины, обусловленные беременностью
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Материал взят из учебника "Справочник-путеводитель  практикующего врача" под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко - 2010г. (Серия "Доказательная медицина")
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Яндекс.Метрика
Спасибо, что Вы с нами!