Яндекс.Метрика
                                   ЭПИКРИЗ

       ххх-ххх-ххх, 62 года.
       Дата поступления в онкологический диспансер: 18.04.2006.
       Предварительный диагноз: Сr прямой кишки, стадия 3,Т3N1M0
       В плане - оперативное лечение.

       Результаты обследования:

       УЗИ: ( 26.04.2006 ). Сразу за анусом стенка прямой кишки ригидная, утолщена до 11 мм на протяжении 35 мм. Скорость кровотока до 16 см/сек,
тип кровотока преимущественно венозный. Инвазии в окружающую клетчатку не определяется. Кпереди от прямой кишки визуализируется
гипоэхогенный узел 13 мм, а также мелкие узлы до 5 - 7 мм.
       Заключение: рак прямой кишки. Увеличенные забрюшинные л/у.  

       ФКС: Аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка губовидной формы. Стенка эластичная. Складки расправляются. Слизистая
эластичная, атрофичная. С 5 - 10 см от ануса циркулярная опухоль блюдцеобразной формы, циркулярно суживает просвет кишки.
       Заключение: рак среднеампулярного и нижнеампулярного отделов прямой кишки. 

       Ирригоскопия: на ирригограммах - циркулярное сужение прямой кишки на протяжении 8 см (нижний и среднеампулярный отдел) до
минимальной ширины просвета 1,5 см. Кроме того, умеренное сужение дистальных отделов сигмы на протяжении 7 см, на этом уровне стенки
ригидные, контуры неровные, рельеф слизистой резко деформирован.

       Цитологическое  исследование номер 2337, код 8140\6: ( 08/02/2006 )
       Заключение: умереннодифференцированная аденокарцинома

       Патологогистологическое исследование:
       Заключение: низкодифференцированная тубулярно - сосочковая аденокарцинома.

       Клинический анализ крови от 25.04.06:
Гемоглобин 116 г/л
Эритроциты 4,3 * 1012
ЦП 0,84
Тромбоциты 130 * 109
Лейкоциты 4,9 * 1012
Сегментоядерные 52
Эозинофилы 4
Лимфоциты 26
Моноциты 16
СОЭ 10 мм/ч

       Биохимический анализ крови от 25.04.06:
Фибриноген 2,7 г/л
Мочевина 6,5 ммоль/л
Креатинин 104,5 мкмоль/л
Билирубин 19,5 ммоль/л
Хлор 97,1 ммоль/л
Калий 4,7 ммоль/л
Натрий 132 г/л
Кальций 2,1 г/л
АлАт 0,1 ммоль/л
АсАт 0,12 ммоль/л
Глюкоза 4,6 ммоль/л

       Анализ мочи от 25.04.06:
Цвет желтый
Удельный вес 1007
Сахар нет
Белок нет
Прозрачная
Реакция кислая

                                   Список использованной литературы:

       1. Схема клинической истории болезни по онкологии. Петрозаводск 1997. Толпинский Альфред Петрович.

       2. Введение в клиническую онкологию. Толпинский А. П, Бахлаев И. Е. Петрозаводск 2001.

       3. Б. Е Петерсон Онкология. Москва 1985.
История болезни: "Рак среднеампулярного и нижнеампулярного отделов прямой кишки, стадия 3, Т3N1M0"
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!