Яндекс.Метрика
                                                                                  Эпикриз:

        Больной ххх, находится на стационарном лечении в детском хирургическом отделении ЛОДКБ с 03.09.11.
В отделении бы выставлен клинический диагноз - мегадолихоколон, стадия субкомпенсации.
        При поступлении мать предъявляет жалобы на отсутствие самостоятельного стула с 3-х месячного возраста, рвоту на 2-3 сутки после стула, снижение аппетита, общую слабость.
        Болеет два месяца, на диспансерном учете не состоит.
        При объективном исследовании обнаружено: при пальпации в левой подвздошной области определяется сигмовидная кишка тугоэластической консистенции, пальпация в данной области вызывает у ребенка дискомфорт; при пальцевом исследовании прямой кишки выявлено, что она заполнена на глубине около 3см. твердыми каловыми массами, которые имеют консистенцию глины.

        Проведены следующие дополнительные методы исследования:
                - рентгенография органов грудной клетки (05.09.11). Заключение: на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки определяется - диафрагма куполообразной формы, расположена на уровне IV ребра, под ней петли толстого кишечника резко раздутые газами. Легочной рисунок усилен, обогащен. В легочных полях фокусов уплотнения не выявлено. Расширение верхнего средостения.
                - ирригоскопия (08.09.11). Заключение: взвесь сульфата бария очень медленно заполняет петли толстой кишки (большое количество контраста). Просвет петель значительно расширен, достигает в диаметре 10см, гаустрация отсутствует, опорожнение замедленно, рельеф слизистой значительно изменен. 
                - УЗИ ОБП (05.09.11). Заключение: печень, селезенка, почки без грубых органических изменений. Поджелудочная железа не видна (гиперпневматоз кишечника). Мочевой пузырь пустой.

        За время пребывания в клинике проведено лечение:
                - диета - стол№3.
                - «Дуфалак» по 15мл. утром во время еды при задержке стула для улучшения перистальтики.
                - электростимуляция кишечника №10
                - лечебная физкультура и массаж живота.

        Рекомендовано:
                1. продолжить лечение по листу назначений
                2. лечебная физкультура.
                3. профилактический прием комплексных витаминных препаратов.
                4. постановка на диспансерный учет.

        Список литературы:
                1. Баиров Г.А. Неотложная хирургия у детей: Руководство для врачей. - Л.:Медицина, 1983г. - 408с.
                2. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей. - М.:Медицина, 1988г. - 415с.
                3. Ленюшкин А.И. Детская колопроктология. - М.:Медицина, 1990г.
Мегадолихоколон. Стадия субкомпенсации.
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!