Яндекс.Метрика
                                                                                  Эпикриз:

        ххх, пенсионер, инвалид 2ой группы, поступила в Ревматологическое отделение Республиканской больницы им.Баранова 01 ноября 2005 года в связи с обострением течения ревматоидного артрита. Жалобы: на боли в плечевых суставах, коленных суставах, суставах кистей и стоп, лучезапястных и голеностопных суставах. На похудание на 10 кг за последний год, утреннюю скованность в суставах, повышенную потливость по ночам и субфебрильную лихорадку в течение последних 2х месяцев.

        Клинический диагноз:

                1. Основное заболевание: Ревматоидный артрит. Полиартрит. Вторичный остеоартроз. Серопозитивный. 3 степень активности. 3 рентгенологическая стадия. Функциональная недостаточность 2.
                2. Осложнение основного заболевания: Гипохромная железодефицитная анемия, легкая степень.
                3. Сопутствующие заболевания:
                        • Хронический, атрофический гастрит вне обострения.
                        • Хронический, атрофический проктосигмоидит, обострение.
                        • Киста печени.
        Диагноз поставлен на основании жалоб пациентки, анамнеза болезни, объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

        Лечение

                1. Базисная терапия:
                        • метотриксат   15 мг/нед (по пятницам)   (цитостатик)
                        • сульфасалазин (1г/сутки)   (сульфаниламидный препарат)
                        • фолиевая кислота 1г/сутки, кроме дней приема метотриксата  (витамин)
                        • нимесулид 0,1    по 1 таблетке   2 раза   в сутки  (ингибитор ЦОГ-2, НПВП)
                        • внутрисуставно: кеналог 40 мл  (глюкокортикоидный препарат)  +   контрикал  (ингибитор протеолитических ферментов) по 10000 ЕД   вместе в  правый коленный сустав, в плечевые суставы.


        Список литературы

        1. Ревматоидный артрит: Монография/В.К. Игнатьев, Н.Н. Везикова; Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1997. 125с.
        2. А.А. Зотов, А.А. Мартынов, Т.Н. Бызова и др. Суставной синдром. Клиника, дифференциальный диагноз, лечение: Учебное пособие. - Петрозаводск,1990. - 96 с.
        3. Учебное издание «Внутренние болезни» под редакцией А.И.Мартынова, Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», М., 2001г.
Ревматоидный артрит. Полиартрит. Вторичный остеоартроз. Серопозитивный. 3 степень активности. 3 рентгенологическая стадия. Функциональная недостаточность 2
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Спасибо, что Вы с нами!