Определение срока беременности и даты родов основано на предположении, что у женщины 28-дневный
менструальный цикл с овуляцией на 14-15-й день цикла • Длительность беременности - 280 дней (40 нед) от начала
последней менструации. Чтобы вычислить предполагаемый срок родов, к дате первого дня последней менструации
прибавляют 9 мес и 7 дней (формула Негеле) • Упрощённый метод: от первого дня последней менструации
отсчитывают 3 мес назад и прибавляют к полученному числу 7 ? При определении срока родов следует учитывать, что
овуляция не всегда происходит в середине цикла (постовуляторная фаза при любом цикле длится 14 дней).
Длительность беременности увеличивается приблизительно на 1 день на каждый день менструального цикла,
превышающего 28 дней. Например, при 35-дневном цикле овуляция происходит на 21-й день, и срок родов будет
сдвинут на неделю позже.
Триместры беременности
• I триместр продолжается 12-13 нед от первого дня последней менструации ♦ Признаки и симптомы: -φ Тошнота ❖
Повышенная утомляемость -φ Нагрубание молочных же- лёз -φ? Частое мочеиспускание -φ Незначительное
увеличение живота (до 12 нед матка ещё находится в малом тазу) ♦ Кровотечение в I триместре возникает примерно у
25% беременных, у половины из них происходит спонтанный аборт, а у остальных беременность продолжается без
осложнений. Основную опасность в отношении аборта представляет не столько кровотечение, сколько сочетание
сокращений миометрия и кровотечения.
• II триместр продолжается от конца I триместра до 27-й нед беременности ♦ Признаки и симптомы φ Общее
самочувствие хорошее, поэтому обычно II триместр - наиболее благоприятный период, т.к. симптомы I триместра уже
исчезли, а неудобства последнего триместра ещё не наступили φ По мере роста матки происходит растяжение
тазовых структур - часто возникает боль в круглых связках в результате их натяжения; боль обычно исчезает после 22
нед беременности φ Могут возникать безболезненные и нерегулярные пальпируемые сокращения матки (сокращения
Брекстона Хикса) ♦ Плод: к 28 нед гестации масса плода достигает 1000 г, рост - 35 см φ Шевеление плода у
повторнородящих появляется на сроке 18 нед, а у первородящих - 20 нед -φ У детей, рождённых в конце II триместра,
шансы на выживание составляют 70-80%; причиной смерти обычно бывает дыхательная недостаточность,
обусловленная незрелостью лёгких ♦ Осложнения во II триместре беременности - проявления истмико-цервикальной
недостаточности, приводящей к развитию преждевременных родов или преждевременному разрыву плодных
оболочек.
• III триместр продолжается от конца II триместра до конца беременности ♦ Симптомы φ Сокращения Брекстона Хикса
становятся более явными φ Боль в пояснице и ногах, обусловленная давлением матки, заполняющей в это время
полость таза, на мышцы и нервы φ Улучшение самочувствия обусловлено опущением головки плода и уменьшением
объёма амниотической жидкости ♦ Плод φ Прирост массы плода в последние 4 нед составляет приблизительно 224
г/нед, в конце беременности масса плода в среднем равна 3300 г φ Шевеление - снижение двигательной активности
плода обычно связано с увеличением его размеров и уменьшением свободного пространства внутри матки; в
некоторых случаях снижение двигательной активности плода указывает на маточно-плацентарную недостаточность ♦
Кровотечение из половых путей φ Слизистая пробка (слизисто-кровянистые выделения из половых путей) - верный
признак приближающихся родов (так называемые предвестники родов) ♦ Наружное кровотечение указывает на
серьёзную патологию, например предлежание или отслойку плаценты.
Нормальная беременность: определение срока беременности, триместры беременности
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Материал взят из учебника "Справочник-путеводитель  практикующего врача" под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко - 2010г. (Серия "Доказательная медицина")
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Яндекс.Метрика
Спасибо, что Вы с нами!