Состояние плода
• Масса плода в норме составляет 1000 г в 26-28 нед, 2500 г - в 36 нед и 3300 г - в 40 нед гестации. Предполагаемую
массу плода вычисляют несколькими способами ♦ Расчёт по Якубовой: (окружность живота беременной в см +
высота стояния дна матки в см)/4 (если плод недоношен, разделить на 6) х 100 ♦ Расчёт по Жордания: окружность
живота в см х высота стояния дна матки над лобковым симфизом в см ♦ Метод Ланковица: (рост беременной в см +
масса тела беременной в кг + окружность живота в см + высота стояния дна матки в см) х 10.
• Рост. В первой половине беременности длина плода соответствует количеству месяцев, возведённому в квадрат; с 6
мес длина плода соответствует количеству месяцев, умноженному на 5 (формула Гаазе).
• Зрелость лёгких плода определяют количеством поверхностно-активных липидных компонентов сурфактанта (т.е.
лецитин и фосфатидилглицерин), секретируемых пневмоцитами II типа лёгочных альвеол плода и необходимых для
нормального дыхания сразу после рождения. Для определения степени зрелости лёгких проводят лабораторное
исследование амниотической жидкости. О зрелости лёгких свидетельствуют отношение лецитина к сфингомиелину 2:1
и выше и наличие фосфатидилглицерина в амниотических водах.
Расположение плода в матке
• Положение плода - отношение продольной оси плода к продольной оси матки; различают продольное, косое и
поперечное положения плода.
• Позиция плода - отношение спинки плода к боковым стенкам матки; спинка влево - I позиция, спинка вправо - II
позиция. Позицию плода при поперечном и косом положениях определяют по головке плода: если она обращена
влево - I позиция, вправо - II.
• Вид позиции - отношение спинки плода к передней и задней стенкам матки; спинка обращена кпереди - передний
вид, кзади - задний вид.
• Предлежание плода (определяется предлежащей частью) - отношение наиболее низко расположенной крупной части
плода ко входу в малый таз. Различают головное и тазовое предлежание плода ♦ Головное предлежание (наиболее
частое предлежание) классифицируют в зависимости от положения головки плода по отношению к его туловищу φ
Затылочное предлежание (передний и задний вид). Головка согнута до такой степени, что подбородок соприкасается с
грудной клеткой, и предлежит затылок плода. Затылочное предлежание наблюдают в 95% всех головных
предлежаний. Проводная точка - малый родничок φ Переднеголовное предлежание - головка плода слегка разогнута,
подбородок отходит от грудной клетки, проводной точкой становится большой родничок φ Лобное предлежание -
головка плода разогнута, к входу в малый таз обращён лоб; может переходить во время родов в затылочное или
лицевое предлежание. Проводная точка - лобная впадина (глабелла) -φ Лицевое предлежание - головка плода резко
разогнута таким образом, что затылок и спинка плода соприкасаются; лицо становится предлежащей частью, а
проводной точкой - подбородок ♦ Тазовое предлежание классифицируют, исходя из положения ног и ягодиц плода,
наблюдают в 4,5% всех беременностей φ Чисто ягодичное предлежание - предлежат ягодицы, ножки согнуты в
тазобедренных суставах, разогнуты в коленных суставах и вытянуты вдоль туловища φ Смешанное ягодичное
предлежание - ножки полностью согнуты в коленных суставах и прижаты к животу плода φ Ножное предлежание -
предлежат одна или обе стопы, либо (крайне редко) колени плода. При полном ножном предлежании предлежат обе
ножки, при неполном - одна ножка или колени плода.
Нормальная беременность: состояние плода, расположение плода в матке
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Материал взят из учебника "Справочник-путеводитель  практикующего врача" под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко - 2010г. (Серия "Доказательная медицина")
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Яндекс.Метрика
Спасибо, что Вы с нами!