Межкишечный абсцесс - абсцесс брюшной полости, локализующийся между петлями кишечника, брыжейкой,
брюшной стенкой и сальником. Нередко межкишечный абсцесс сочетается с другими абсцессами
(поддиафрагмальным, малого таза).
Клиническая картина. Тупые боли в животе нечёткой локализации, вздутие живота, недомогание, гектическая
температурная кривая. Лишь при абсцессах, близко расположенных к передней брюшной стенке, появляется местная
симптоматика - напряжение мышц передней брюшной стенки, в ряде случаев - асимметрия живота, выраженная
болезненность. При пальпации может определяться патологическое образование, умеренно болезненное и
неподвижное.
Диагностика затруднена Подозревать развитие межкишечного абсцесса можно у больного, перенёсшего перитонит
или операции на органах брюшной полости, страдающего дивертикулярной болезнью, болезнью Крона,
неспецифическим язвенным колитом, при рецидивирующем интоксикационном синдроме Наиболее информативными
являются УЗИ и КТ Рентгенологическое исследование органов брюшной полости - уровень жидкости, явления пареза
кишечника, оттеснение петель кишки при контрастном исследовании.
Лечение оперативное - вскрытие и дренирование полости абсцесса. Оптимальным является чрескожное
дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ. При оперативном лечении доступ зависит от локализации и
количества абсцессов (обычно - лапаротомия).
Прогноз при одиночных абсцессах обычно благоприятный.
Осложнения: сепсис, прорыв абсцесса в свободную брюшную полость с развитием перитонита, кишечная
непроходимость.
МКБ-10 • K63.0Абсцесс кишечника.

Межкишечный абсцесс
Нажмите, чтобы скачать полную версию!
Материал взят из учебника "Справочник-путеводитель  практикующего врача" под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко - 2010г. (Серия "Доказательная медицина")
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!
Яндекс.Метрика
Спасибо, что Вы с нами!